+38-067-291-69-92
+38-063-694-20-66
+38-066-897-48-55
tibet7@mail.ru
tibeta.com.ua
  Корзина
Личный кабинет
  Логин
Вход
  Пароль
Регистрация      Забыли пароль?
Навигация
Поделиться



Купить продукты
Препарат для диабетиков
Препарат для диабетиков
Препарат для нервной системы ( жидкий )
Препарат для нервной системы ( жидкий )
Препарат для нервной системы ( жидкий ) - комплект 3шт.
Препарат для нервной системы ( жидкий ) - комплект 3шт.
Ваше мнение
Как Вы относитесь к нашим продуктам?
 Очень нравится!
 Хороший продукт
 Нейтрально
 Совсем не нравится!

Всего ответов: 178
Подписка на новости
E-mail address
 Подписаться
Отправить
 Отписаться
Статистика
Сейчас в магазине
В магазине: 9 посетитель(ей)

Статистика за сегодня
Просмотров за сегодня: 456
Посетителей за сегодня: 93

Статистика за всё время
Всего просмотров: 7125693
Всего посетителей: 2142789



Статьи
13.08.2014

Сегодня лечение диабета второго типа является невозможным для медиков, но ...

С учетом определений экспертов Организации Здравоохранения диабет является большой проблемой для разных возрастов и стран. Это заболевание занимает 3-е место среди причин смерти. Перед ними отмечают сердечнососудистые и онкологические заболевания. Вопрос о лечении диабета стоит строго в разных странах, он достиг федерального уровня. Информацию можно проверить на детекторе лжи.

При сахарном диабете отмечаются метаболические нарушения с гипергликемией, которая является итогом дефектов вырабатывания инсулина, его действия и сочетания данных факторов. На сегодняшний день у больных появилась возможность управлять сахарным диабетом второго типа. В качестве доказательства об эффективном управлении диабетом можно предоставить свидетельства контроля с уменьшением риска гиопатии разного уровня.

За счет проведенных анализов было доказано, что при каждом процентном снижения диабета есть риск для развития осложнений на целых 35%. Результаты смогли четко продемонстрировать, что при агрессивном контроле и нормальных показателях давления снижается и риск проявления ишемической болезни, цереброваскулярных заболеваний, ангиопатии с диабетом второго типа. Так при лечении проводится компенсация нарушений обмена углеводов. Только при комплексно обоснованной терапии с учетом хронического течения заболевания можно достигнуть поставленной цели. Важная роль отводится также снижению массы тела,  возрасту пациента, контролю за заболеванием.

Сегодня лечение диабета второго типа является невозможным для медиков, но им можно управлять и жить вполне полноценной жизнью. Главные задачи могут решаться несколькими способами. Прежде всего нужно изменить свой образ жизни. Для этого проводится диетотерапия, создается физическая нагрузка и сокращается стресс. Не лишним будет и медикаментозное лечением с применением препаратов для снижения уровня сахара и инсулина.
Даже не смотря на большое количество работ по управлению диабетом второго типа, врачи имеют определенный алгоритм для лечения данного заболевания. Сегодня опубликовано согласование для изучения сахарного диабета, которое связано с гипергликемией. Для этого применяются разнообразные вмешательства с учетом преимуществ, недостатков и эффективности.

Объективные цифровые критерии являются важным моментом для лечения. Ранее было опубликовано руководство для оказания помощи больному с диабетом второго типа. Важная роль отводится и более жесткому контролю на углеводный обмен и липиды, показатели давления, сосудистый риск и осложнений при диабете.
После многочисленных исследований врачи сосредоточили свое внимание на поисках средств, которые можно назвать эффективными. Кроме медикаментозной терапии не менее важным моментом является и правильный образ жизни человека.

Среди важных признаков диетотерапии следует отметить питание, оно должно быть сбалансированным, полноценным и дробным по шесть раз за сутки и небольшими порциями. Употреблять пищу нужно в одно и то же время, это способствует поддержке веса в норме и предотвращает риск перепада уровня гликемии. Если масса тела слишком большая нужно соблюдать низкокалорийную диету (до 1800 килокалорий). Ограничиться следует и в простых, легкоусвояемых углеводах. Это, прежде всего сахар и продукты с медом, фруктовый сок. Важным является и увеличение потребления пищи, богатой на клетчатку, она должна составлять от 20 до 40 грамм за одни сутки. Ограничить себя нужно от пищи с насыщенными жирами, их следует заменить мононенасыщенными жирами. За сутки необходимо употреблять белок в количестве 1-го грамма на килограмм массы тела, если есть патология почек, количество сокращается. Соль также употребляется в ограниченных количествах (не более 3-х грамм за сутки). Это касается и алкоголя, ведь в данном случае идет о высокой калорийности, а также о риске формирования гипогликемии. Диета всегда должна быть богата на витамины, микроэлементы. В зимнее и весеннее время употребляются витамины в виде таблеток.

При лечении важная роль отводится и физическим нагрузкам. При втором типе диабета упражнения нужно выполнять каждый день, лучше если они будут однотипными. Хорошим вариантом станут пешие прогулки, плаванье, велосипед. Индивидуально подбирается вид нагрузок, их интенсивность, длительность, частота. Здесь внимание следует обратить на возраст больного, физическую активность, общее состояние, осложнения, сопутствующие заболевания.
Физические нагрузки с положительной стороны влияют на гипоглекимию, способствуют утилизации глюкозы с сохранением эффекта. К тому же улучшается и липидный обмен, что препятствует развитию атеросклероза. Положительно сказывается на свертывающейся системе крови в виде повышения активности фибринолитической, снижается и вязкость крови, агрегация тромбоцитов и уровень фибрионогена.

Физические упражнения влияют и на сердечнососудистую систему, это повышает сердечный выброс, а также способствует электрическому постоянству миокарда, средняя мышца по минимуму потребляет кислород, артериальное давление снижается и стабилизируется, в мышцах улучшается кровообращение. Еще это вызывает положительные эмоции, противостоит стрессовой ситуации, ведет к благоприятным гормональным изменениям с снижением уровня гормонов стресса, повышением удовольствия, снижается и уровень зависимости от приема инсулина.
При нагрузках снижается в крови сахар, но если показатель будет более 14 ммоль/л, упражнения будут стоять в числе противопоказаний. Это связано со снижением сахара в крови. Они противопоказаны и при уровне5,0 ммоль/л. Перед занятиями и после них нужно контролировать уровень сахара. Если сопутствуют и другие заболевания есть необходимость в проверке артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Одним из вариантов для поддержки здоровья при втором типе диабета является медикаментозное управление. Медики подчеркивают то, что гемоглобин в 7% является точкой счета, на основании которого принимается то или иное решение. В данном случае речь идет об общих, а не индивидуальных целях, поэтому гемоглобин должен быть мо максимуму приближен к 6%. Это будет своего рода указание к действиям, которые направлены на изменение терапии.
Положительный эффект программы можно получить только при изменении образа жизни, в первую очередь это касается снижения веса и повышения активности в физическом плане. Но ограниченный и долгосрочный эффект можно применять к снижению уровня гликемии на длительной основе, а это диктует необходимость терапии у многих пациентов. Выбор цели лечения и медикаментов, которые нужно использовать для их же достижения подбираются индивидуально для каждого случая. Это своего рода баланс между потенциальным решением и положительным влиянием на риск, так развиваются осложнения с побочными эффектами, может быть разная переносимость лекарственного средства и стоимость лечения.

Эксперты считают, что при модификации образа жизни можно удерживать метаболический контроль на протяжении длительного времени. Так чаще всего назначается метформин, это происходит на этапе установления диагноза. Этот препарат рекомендован на начальном этапе фармакологического лечения, но при отсутствии противопоказаний. Он влияет на уровень гликемии, не приводит к увеличению веса и имеет доступную цену.

Бигуаниды – это один из способов для поддержания здоровья при сахарном диабете второго типа. Их начали применять еще 50 лет тому назад. Но при этом часто отмечается лактатацидоз, поэтому его исключили из терапии, хотя в некоторых случаях он имеет место для лечения. Разные люди по разному реагируют на тот или иной препарат, поэтому до конца рассчитать реакцию практически невозможно. В качестве разрешенного препарата по всему миру следует выделить метформин. Его действие обусловлено определенными механизмами воздействия, которые не связаны с секрецией инсулина и клетками. Так препарат в сочетании с инсулином подавляет продукцию глюкозы, это происходит из-за чувствительности к инсулинц.

Кроме того при приеме данного препарата уменьшается инсулинорезистентность, что происходит на уровне переферической ткани, печени. В частности это происходит при потенциальном действии инсулина, при сродстве к инсулину и восстановлении нарушений рецепторных звеньев при передачи того или иного сигнала. Это может происходить даже в клетках мышечной ткани. Кроме того повышается утилизация глюкозы. Метфомин замедляется и абсорбцию в кишечнике глюкозы, а это ведет к постпрандиальному пику. Это можно объяснить уменьшением скорости опорожнения желудка, моторикой в тонком кишечнике, увеличивается анаэробная утилизация. С учетом всех этих механизмов действие препарата создает препятствие для повышения сахара в крови.

После исследований было выяснено, что метфрмин благоприятно действует на спектр липидов и свертывание крови. Снижается и концентрация триглицеридов на целых 10-20%. Снижается даже концентрация холестерина за счет уменьшения биосинтеза в печени и кишечнике. Препарат сокращает концентрацию хиломикронов и остатков после приема пищи, повышается концентрация холестерина.

Препарат может усиливать процессы, из-за чего уменьшается риск образования тромбов, сосудистых осложнений при диабете. Еще препарат имеет анорексигенное действие. На исследованиях было продемонстрировано, что при применении данного лекарственного средства у более 300 больных с ожирением было выражено инсулин плазмы, общий холестерин и фибринолиз.

Большинство пациентов хорошо переносят препарат, но есть в некоторых случаях и побочные явления в виде диареи и иных явлений, связанных с желудочно-кишечным трактом. Это происходит изначально в 20% случаев, все проходит само по себе уже через несколько дней. Это происходит при влиянии лекарства на замедленное всасывание глюкозы в районе тонкого кишечника. Накопленные углеводы вызывают процесс брожения, даже метеоризм, что влечет неудобства для пациента. Для уменьшения отрицательного влияния можно сократить дозу препарата, а затем постепенно сделать титрацию с интервалом в несколько дней.

Терапия обычно начинается с небольшой дозы, которая принимается один или два раза за сутки вместе с пищей. Если же через пять или семь дней побочных эффектов не отмечено, дозу можно увеличить. Но при появлении побочных эффектов, доза снова сокращается до первоначальной, далее снова делаются попытки ее увеличения. Эффективной считается доза в 850 мг дважды в сутки. Более высокие дозы обычно ограничиваются побочными эффектами.
По поводу использования данного препарата в нашей стране, как и в иных странах, существует и иная точка зрения. Она является свидетельством того, что дефекты секреции инсулина играют достаточно важную роль для развития и прогрессирования сахарного диабета со вторым типом. Важная роль отводится и иным препаратам для проведения лечения диабета второго типа. Все это нужно оценивать на достойном уровне.

Препараты сульфонилмочевины используются для стимуляции инсулиновой секреции. Он воздействует на клетки поджелудочной железы, связываются между собой и закрывают каналы мембраны на клетке. Так происходит деполяризация мембраны и открывается Са2+ каналов, его приток и экзоцитоз инсулина.
Эти каналы проходят как зависимые и находятся не только в поджелудочной железе. Это еще и эпителий, миокард, гладкая мускулатура, нейроны. Важной характеристикой для препарата является специфика связи с рецепторами, которые размещены на поверхности клеток поджелудочной. Эффект препарата еще не доказан, он не связана с уменьшением токсичности глюкозы за счет стимуляции инсулина.

Лечение данным препаратом начинается с минимальной дозы, постепенно она увеличивается один раз в семь дней и пациент достигает желаемого уровня гликемии. При выраженной токсичности глюкозы лечение начинается с достаточно большой дозы, в дальнейшем она может снижаться с учетом снижения уровня глюкозы. Среди побочных эффектов следует отметить прибавку массы тела, сыпь, зуд, расстройства кишечника, нарушение состава крови.
Тиазолидиндионы (глитазоны)- это препараты нового класса, которые являются сахароснижающими агентами, они действуют на уровне рецепторов, которые активируются пероксисом. Данные рецепторы находятся на ядре клеток мышечной и жировой ткани. При активации повышается чувствительность инсулина, увеличивается и экспрессия генов, протеинов, которые несут ответственность за метаболизм и свободных жирных кислот. Так чувствительность к инсулину увеличивается на уровне печенки, жировой и мышечной ткани.

Препарат снижает инсулинорезизность при увеличении количества глюкозы, улучшаются условия утилизации и снижается уровнень СЖК, трглицеридов, усиливается и инсулиновый пептид, продукция подавляется печенью, фактор некроза опухоли сокращается. В России разрешено применение только двух групп - росиглитазон и пиоглитазон.
Тиазолидиндионы не употребляются пациентами со вторым типом диабета и при сердечной недостаточности, лактации, беременности. Проведенные исследования стали доказательством того, что препараты эффективны для лечения второго типа диабета в количестве 4-8 мг за сутки. Принимать его нужно натощак, тогда можно наблюдать сокращение уровня геомглабина. Случаи встречаются с той же частотой, что и при плацебо, необходима комбинация с терапией с применением инсулина.

Прандиальные регуляторы (глиниды) – это препараты с коротким действием, они реализуют свойства при острой стимуляции секреции инсулина, это дает возможность для эффективного контролирования уровня гликемии после еды. Действие проходит в закрытии АТФ, которые являются чувствительными к каналам К+ поджелудочной железы, а это изменяет полярность и открывает Са2+ каналы. Так в клетки поступает кальций и ведет к секреции инсулина. При воздействии на чувствительные каналы можно сопоставлять силу действия с препаратами СМ, но реализуется эффект в двух группах препаратов через разные места поверхности клетки. На сегодняшний день в нашей стране зарегистрированы две группы таких препаратов - репаглинид и натеглинид.

Ингибиторы–глюкозидазы – это группа средств, которые ведут контакт с пищевыми углеводами за счет связывающих центров ферментов тракта желудка. Кроме того они принимают участие и в расщеплении, всасывании углеводов, их принято считать конкурентами ингибиторами. В нашей стране зарегистрированным является только один препарат под названием акарбоза.

При воздействии данного препарата поглощаемые углеводы не уменьшаются в количестве, замедляется и всасывание, сахар резко не поднимается после употребления пищи. Препарат практически остается нерасщепленным, не всасывается в кровь.

Акарбоза не имеет свойства для стимуляции клеток поджелудочной железы, не приводит к такой проблеме как гиперинсулинемия, гипогликемии. При замедленном всасывании глюкозы в кровь под давлением препарата в значительной степени облегчается функционирование поджелудочной, что предохраняет ее от истощения и перенапряжения. Это в значительной степени сокращает инсулинорезистентность. Если препарат применяется в течении длительного времени, суточная кривая выравнивается, снижается среднесуточный уровень гликемии, уменьшается и уровень гликемии до употребления пищи. Кроме того уровень гемоглобина снижается и нормализируется, в это своего рода профилактика позднего осложнения диабета. Лечение нужно начинать с дозы в 50 мг, которая применяется во время ужина и постепенно ее увеличивать до 300 мг в сутки, принимая препарат три раза за сутки.

Данный препарат применяют для профилактики второго типа диабета. Во время исследования было продемонстрировано применение средства для лечения пациентов с нарушением толерантности к глюкозе, это снизило риск развития заболевания.

Инкретиномиметики применяются больными со вторым типом диабета. Механизм его воздействия связан с биологическим эффектом гормонов кишечного тракта. При приеме пищи образуются гормоны в желудочно-кишечном тракте, они вовлечены в регуляцию секреции сока желудка, а это ведет к сокращению желчного пузыря, обеспечивая всасывание нутриентов.

Самым распространенным является глюкагоно–подобный полипептид–1, он продуцируется в тонком кишечнике, регуляция же осуществляется из эндокринных клеток при помощи внутриклеточных сигналов. Многочисленными экспериментами было продемонстрировано, что секреция имеет свойство контроля нервными сигналами. Это происходит в ответ того, что человек принимает пищу. При пероральном приеме препарата происходит двухфазное увеличение в плазме, а внутренние инфузии имеют минимальный эффект. Это связано с активностью фермента. При учете роли желудочно-кишечного тракта и его гормонов во время регуляции обмена углеводами было предложено два абсолютно новых класса – это инкретиномиметики и ингибиторы ДПП–IV.

При воздействии эксенатида происходит усиленная секреция инсулина, восстанавливается его первая фаза, подавляется секреция глюкагона, замедленно опорожняется желудок, уменьшается и потребность в употреблении пищи. После проведенных исследований было продемонстрировано эффект эксенатида, который не зависит от длительности и возможной степени тяжести диабета второго типа. Стартовая доза обычно составляет 5 мкг за одни сутки. Через месяц доза увеличивается до 10 единиц.

Среди побочных явлений следует выделить тошноту с умеренной или легкой степенью, которая проходит по прошествии одной или двух недель. Этот новый класс препаратов используется для лечения диабета второго типа в качестве дополнительной терапии, это производная сульфонилмочевины.

Ингибитор дипептидилпептидазы–IV. Данный препарат появился на фармацевтическом рынке не так давно, а используется он для лечения диабета второго типа, ситаглиптин является единственным вариантом из данного класса. Действие препарата тесно связано с биологическим эффектом гормонов кишечного тракта. Это мощный препарат полностью обратим, приводит к повышению уровня активной формы инкретинов. При действии усиливается инсулиновый ответ и подавляется секреция, зависящая от глюкозы, это происходит на уровне глюкозы. После проведенных исследований было доказано то, что у больного значительно и стабильно снижается уровень глюкозы плазмы, колебания после приема пищи и натощак, снижается даже гликериновый гемоглобин, улучшается функционирование клеток.

В организованных исследованиях была низкая и равная частота проявления гипогликемии, это происходило при приеме плацебо. Сам препарат не влияет на показатели массы тела, а это достаточно важный фактор при втором типе диабета. Он отличается и большой продолжительностью своего действия, принимается один раз за сутки.
Инсулинотерапия не смотря на огромный выбор разных групп препаратов, остается основным видом лечения. Без нее практически невозможно получить стабильного результата, поддерживать значение гликемии на одном уровне. При совмещении инсулинотерапии с иными препаратами можно безопасно поддерживать состояние больного. Оправданным подходом является инсулинотерапия для компенсации функций клеток, только так можно добиться полного контроля над работой клеток.

Экспертами предлагается определенная схема лечения при диабете второго типа, это поддержка за счет инсулина. Этот вариант принимается во внимание, когда диета остается не эффективной, как и прием максимальной дозы препаратов для снижения сахара в крови. Кроме того инсулинотерапия используется при оперативном вмешательстве.
Комбинированная терапия назначается многим пациентам со вторым типом диабета. Это необходимо для достижения целевого значения гликемии. На исследованиях было доказано, что течение заболевания может ухудшаться со скоростью около 5% на год. Так снижается эффективность монотерапии, чтобы сохранить контроль гликемии и предупредить развитие осложнений постоянно усиливается сахароснижающая терапия. При применении комбинированной терапии ситуация считается оправданной. Среди предпочтительных комбинаций нужно отметить пероральные препараты, которые воздействуют на патофизиологические дефекты диабета второго типа. Инсулин и метформин считается наилучшей комбинацией. Такой подход уже утвержден во всех странах Евросоюза.
Степень выполнения рекомендаций также имеет важное значение в лечении, предписания врача должны выполнятся в полной мере. Чем больше будет количество препаратов, тем ниже будет комплаентность. При приеме большого количества препаратов данный показатель остается более высоким. По данной причине формацефтические компании разрабатывают готовые комбинированные препараты. Так можно обеспечить пациенту максимальную эффективность для контроля за здоровьем при диабете. Так можно свести к минимуму все побочные действия компонентов при приеме низкой дозировки. После такого подхода у пациентов повышается качество жизни и приверженность к лечению.
Следует отметить и важность достижения, поддержки в течении долгого времени целевого значения гликемии. Многие пациенты на первом этапе вместе с прекомендациями по питанию и режиму нагрузки начинает употреблять метформин, это происходит при постановке диагноза. Если нет возможности достичь и поддерживать установленные значения гликемии при помощи группы препаратов, назначается комбинированная терапия. При этом учитываются результаты международных исследований, рекомендации, особенно в случае отсутствия результата при приеме тех или иных препаратов.


 
Тибетская медицина

Звоните ( с 10:00 до 18:00 ): Киевстар +38-067-291-69-92    LIFE +38-063-694-20-66    МТС +38-066-897-48-55
e-mail: tibet7@mail.ru     skype: tibeta.com.ua